La Macif étoffe son offre à destination des entreprises de 1 à 10 salariés avec le contrat "pleine santé TPE"

Pleine santé TPE : un contrat accessible, souple et efficace

Pleine santé TPE est un contrat qui s’adapte aux besoins de chaque petite entreprise. Il permet au dirigeant de proposer une couverture santé à ses salariés tout en les fidélisant et de bénéficier du dispositif de déductibilité fiscale et d’exonération de charges sociales.


Les collaborateurs quant à eux sont couverts indépendamment du revenu, de l’âge ou de l’état de santé. Ils bénéficient d’un tarif souvent plus intéressant par rapport à un contrat santé individuelle et peuvent déduire leurs cotisations de leur revenu imposable.

Pleine santé TPE est un contrat souple, qui permet au dirigeant de proposer une couverture santé à ses salariés en fonction de la situation et des revenus de son entreprise. Ainsi, il peut choisir :

• le montant de la participation de l’entreprise sur la cotisation du salarié
• une cotisation unique pour tous les salariés ou individualisée, qui permet le cas échéant la prise en charge des ayants droits (conjoints et enfants)
• les niveaux de garanties, qui peuvent différer en fonction du statut cadre ou non-cadre de ses salariés
• s’il est travailleur non salarié (TNS), de souscrire le même contrat que ses salariés ou non

Une formule Ticket Modérateur peut être également souscrite pour une couverture santé à minima.

Quelques exemples

A Versailles, un dirigeant non salarié vient de démarrer son entreprise et décide de choisir pour lui et ses 2 salariés non cadres la formule Essentielle. Il décide de mettre en place une cotisation unique qui permet aux ayants droits (conjoint et enfants) de bénéficier de la couverture. Le dirigeant décide de participer à hauteur de 50%. Ainsi, chaque salarié paye une cotisation mensuelle de 35,63 € pour sa famille, déductible de son revenu imposable.

Un dirigeant d’une entreprise nantaise, déjà couvert par ailleurs, a choisi de souscrire pour ses 2 salariés cadres la formule Etendue, qu’il prend en charge à 100%. La cotisation lui coûte 46,66 € par personne. Il a fait le choix de ne pas couvrir les ayants droits, mais le salarié a la possibilité d’y souscrire pour sa famille. Il bénéficie ainsi d’un tarif privilégié (sans pouvoir bénéficier d’une déduction d’impôt) : 46,66 € / mois pour le conjoint et 23,33 € / mois et par enfant couvert.

Un dirigeant non salarié, d'une entreprise de 10 salariés, basée à Niort a choisi pour lui, en tant que TNS la formule haut de gamme Excellence en tarif unique. Ainsi, il peut couvrir son conjoint et ses enfants qui ont tous de gros besoins en dentaire et optique et qui ont pour habitude de consulter des spécialistes pratiquant les dépassements d’honoraires. Il paie une cotisation mensuelle de 124 €, pour toute sa famille, qu’il peut défiscaliser au titre de la loi madelin.

Les + pour les bénéficiaires

• Le tiers-payant dispensant l’avance des frais auprès de professionnels de la santé en France
• La consultation de ses remboursements sur Internet
• Une couverture pour tous dès le premier jour, sans délai de carence ni de questionnaire médical
• Le remboursement de frais non pris en charge par la Sécurité Sociale tels que l’ostéopathie
• En hospitalisation, prises en charge de la chambre particulière et du lit d’accompagnant
• Un maintien de la couverture après le départ de l’entreprise
• En cas de décès du salarié, les ayants droit sont pris en charge gratuitement pendant 12 mois